水痘-帶狀庖疹病毒及疫苗

  黃玉成
 

水痘-帶狀庖疹病毒( varicella-zoster virus , VZV )是人型庖疹病毒的一員,可以引起水痘( varicella )及帶狀庖疹( herpes zoster )兩個疾病。水痘-帶狀庖疹病毒( varicella-zoster virus , VZV )是人型庖疹病毒的一員,可以引起水痘( varicella )及帶狀庖疹( herpes zoster )兩個疾病。水痘是 VZV 初次感染所造成,是一個兒童期常見的疾病,患兒會出現發燒以及具有癢感的水泡樣皮疹。之後, VZV 會留在患兒的背神經節細胞進入不活動期( latency )。帶狀庖疹則是因 VZV 的再活化( reactivate )所造成,患者會在受侵犯的神經皮節( derm-atome )皮膚上出現具疼痛感的水泡樣皮疹。

von Bokay 觀察到孩童接觸帶狀庖疹的成人患者後有出現水痘症狀的現象,於 1892 年首度提出水痘及帶狀庖疹在病因上的相關性。之後,此致病原的傳染性及兩者在組織病理上的相似性陸續獲得證實。 1944 年, Goodpasture 及 Anderson 從帶狀庖疹皮疹水泡液的組織培養中,偵測到多核巨細胞 ( multinucleated giant cell ),而 1953 年, Weller 及 Stoddard 則自其中分離出具傳染性的 VZV 來。 1956 年 Garland 及 Hope-Simpson 首次提出帶狀庖疹是因引起水痘的不活動病毒再活化所引起。

近 20 年來, VZV 的分子病毒學及其致病機轉的相關研究大量增加, VZV 全部的鹼基已經定序( sequenced ),完整 VZV DNA 的傳染性也已証實。而可以減輕水痘及帶狀庖疹症狀的抗病毒藥物已經開發出來,活性減毒的水痘疫苗也已上市供臨床使用了。